A fetoplacentális elégtelenség (FPI) a placenta és a magzat tüneteinek komplexusa, amelyet a terhesség lefolyásának különböző szövődményei okoznak. Különböző fokokban a nők egyharmadában észlelhető FP, ezért ez a probléma nagyon sürgős.
Placenta elégtelenség esetén a placenta helyes munkája megszakad, ennek következtében a magzat hipoxiája alakul ki, és késése figyelhető meg fejlődésében és növekedésében. Az FPI lehet a koraszülés és a munkaerő rendellenességeinek oka.
A fetoplacenta elégtelenség kockázati tényezői között szerepelnek egy terhes nő krónikus betegségei (asztma, cukorbetegség, a szív, a pajzsmirigy patológiája), krónikus és súlyosbodott fertőzések, bonyolult terhesség (gestosis, vetélés veszélye, Rh-konfliktus), patológia méh (myoma, endometritis), helytelen elhelyezés placenta, abortuszok és vetélések, stressz, egészségtelen étrend, függőségek, rossz ökológia, korai és késői életkor.
Kiosztani az elsődleges és a másodlagos FPN-t. Elsődleges placenta elégtelenség esetén a placenta munkájának rendellenességeit 16-18 héten állapítják meg. Ebben az esetben a terhes nők többsége később vetélést szenved. A másodlagos FPI prognózisa kedvezőbb.
Súlyos placenta elégtelenség esetén a terhes nő észreveheti az aktívabb magzati mozgásokat, és a jövőben éppen ellenkezőleg, csökkenését. A magzati fejlődés késésével a has méretében (a méh fundusának magassága) eltérést tapasztalnak. A centiméteres WDM-nek hétről-időre nagyjából meg kell felelnie a terhességi kornak.
A magzat ultrahanggal történő vizsgálatakor figyelmet fordítanak a motoros aktivitás jellegére, a placenta érettségi fokára. A megsértések tünetei lehetnek a méhlepény vastagságának 5 mm-nél nagyobb változás a normál értékekhez képest. FPN esetén a placenta idő előtti öregedése következik be. Ezenkívül itt láthatók a kalcium-sók lerakódásai, repedések, ciszták, a víz mennyisége változhat, a magzat mérete nem felel meg a kifejezésnek. A dopplerometria felméri a köldökzsinór, a méh, a magzat ereinek véráramlási sebességét, FPN-ben a véráramlás általában károsodott.
A placenta elégtelenség kezelésének megkezdéséhez meg kell találni a placenta diszfunkciójának okát és megszüntetni azt, megelőzni a preeclampsia és a terhesség megszakítását, valamint kezelni a fertőző betegségeket. Fontos a megfelelő pihenés és táplálkozás biztosítása.
Nincsenek olyan gyógymódok, amelyek teljesen megszüntetnék az FPI-t. A placenta elégtelenségének kezelésére használt összes módszer célja a méh véráramlásának javítása, a vér koagulálhatósága, az anyagcsere folyamatok optimalizálása és a gázcsere javítása.
A placenta elégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszerek közül a leggyakoribb a courantil, az actovegin. A véráramlás javítása érdekében a csepegtetőket glükóz-novokain keverékkel, eufillinnel használják a méh ellazítására - magnéziával, ginipralis. Korrigálja a véralvadást heparinnal, clexánnal. A kezelést minden esetben kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia.
