A csecsemőknél az angolkór diagnosztizálását a szülők panaszai, a gyermek külső vizsgálata és a vizeletben lévő D-vitamin tartalmának azonosítására szolgáló elemzés alapján végzik. A Sulkovich szerinti vizeletminta szintén segít a betegség kezelésében.
A csecsemőknél az angolkór diagnózisa a mai napig nem okoz nehézségeket: az orvosnak csak meg kell vizsgálnia a gyermeket és beszélnie kell szüleivel a diagnózis felállításához.
A betegség tünetei
Az angolkór első tünetei egy csecsemőben már 3-4 hónapos korban jelentkezhetnek. A kockázati csoportba azok a koraszülöttek tartoznak, akiknek anyja a terhesség alatt gyengén és alultápláltan élt. Maga a csecsemő elégtelen etetése, egy nem adaptált tápszer táplálása, amely D-vitaminban szegény, szintén provokálhatja a betegséget. Az angolkór öröklődhet, vagy az emésztőrendszeri megbetegedések következménye lehet, amelyek gátolják a kalcium és a foszfor felszívódását.
Ez a betegség alvászavart, ingerlékenységet és könnyezést okoz a gyermekben. Az anyák észreveszik, hogy a csecsemő gyakran megrándul durva fény és hang jelenlétében. Fokozott az izzadás, különösen az arc és a fejbőr környékén. Ennek eredményeként a verejték irritálja a bőrt, tüskés meleget és viszketést okoz, a baba a párnára dörzsöli a fejét, így kopasz folt jelenik meg a fej hátsó részén. A vizelet pH-szintje megváltozik, irritálja a perineum bőrét, pelenka kiütés kialakulását okozva. Az enyhe fokú rachitát a koponya csontjainak kezdeti lágyulása is diagnosztizálja a fontanellák szélén.
A betegség diagnózisa
A jövőben a közepes súlyosságú rachit diagnosztizálják a koponya csontjainak lágyulásával és a csecsemő fejének deformációjával. Gyakran megfigyelhető egy lapított tarkó és fej aszimmetria. A csontváz tovább deformálódik, megjelennek a parietális és a frontális tubercles, a bordákat rickinek nevezett tömítések borítják, a csuklók pedig rozoga karkötők. Egy éves csecsemőnél az első lépések elsajátításakor az alsó végtagok hajlani kezdenek, megjelenik egy jellegzetes békahas, és a belső szervek munkája megszakad.
A csecsemők súlyos rachitájának diagnosztizálását jelentős csontdeformitások, az idegrendszer és a belső szervek súlyos elváltozásai, a pszichomotoros fejlődés jelentős lemaradása alapján végezzük. A vizeletminta Sulkovich szerint segít az angolkór azonosításában. Ezzel az elemzéssel a kalcium vizeletben való koncentrációjára vonatkozó adatok nyerhetők. A 2+ pontszám normálisnak tekinthető. Ha hiányzik a kalcium, a minta negatív lesz. Ugyanezt a vizsgálatot használják a betegség kezelésének nyomon követésére. Ha az eredmény meghaladja a 2+ értéket, akkor a gyermek többlet D-vitamint kap, és vagy csökkenteni kell az adagolást, vagy teljesen le kell törölni az alkalmazott gyógyszert.
