A középfülgyulladás a fül bármely részének betegsége. A betegség gyulladásos. A középfülgyulladást a gyermekgyógyászat egyik leggyakoribb betegségének tartják. A statisztikák szerint szinte minden ötéves kor alatti gyermeknél legalább egyszer volt középfülgyulladás.
A középfülgyulladás osztályozása
A középfülgyulladásnak három típusa van, a gyulladás helyétől függően:
- Exitis exitis.
- Középfülgyulladás.
- Labirintitis vagy belső otitis media.
Gyakran megfigyelhető egy olyan kép, amely kezdetben a gyermeknek exitis externa volt. De a helytelen vagy nem korai kezelés eredményeként a középfülgyulladás átjut a középfülbe. Kezelés nélkül a gyulladás átterjed a belső fülre.
Az otitis externa a hallójárat külső részének és a gyermek fülgyulladásának gyulladása. Az orvosok két kategóriába sorolják az otitis externát: amikor a külső fül gyulladásos folyamata a betegség teljes lefolyása alatt megfigyelhető, akkor diffúz, és amikor a gyulladás egy helyen lokalizálódik, ahol furat képződése figyelhető meg, akkor korlátozott.
Az otitis media a leggyakoribb típusú otitis media a gyermekeknél. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a középfülgyulladás minden típusa közül a középfül gyulladását 90% -ban diagnosztizálják. A betegség lefolyásának jellege szerint a középfülgyulladás krónikus, akut vagy visszatérő lehet. Az akut középfülgyulladásnak két típusa van: gennyes és hurutos. A gyermek középfülgyulladásának kialakulása során a betegség öt szakasza fordul elő:
- A hallócső akut gyulladása - eustachitis. A gyermek testhőmérsékletének növekedése csak fertőzés következtében jelentkezhet. Panaszok vannak a fül fülledtségének és zajának érzésére.
- A középfül nyálkahártyájának gyulladása - hurutos gyulladás. A gyermeknek éles fájdalmai vannak a gyulladt fülben. A zaj és a torlódás érzése fokozódik.
- A gennyes jellegű fülgyulladás perforatív szakasza. Ebben a szakaszban a gyermek a legerősebb fájdalomérzeteket tapasztalja. Fájdalmat adhatnak a szem, az arc, a nyak, a fogak számára. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet. A vérvizsgálat eredményeként gyulladásos folyamatot diagnosztizálnak.
- A gyulladás posztforforatív szakasza. A dobüreg megrepedése (perforáció) következtében genny szabadul fel a hallójáratból. Ebben a szakaszban a páciens fájdalma csökken, de a hallás helyreállítása még nem történik meg. A hőmérséklet általában normalizálódik.
Az otitis media krónikus lefolyása három kategóriába sorolható:
- Gennyes középfülgyulladás.
- Exudatív középfülgyulladás.
- Ragasztó középfülgyulladás.
A belső fül gyulladása lehet akut vagy krónikus, lokalizált vagy diffúz. Maga a gyulladás a formájával jellemezhető: serózus, nekrotikus vagy gennyes.
Lehetséges osztályozni a középfülgyulladást mennyiség szerint. Van egyoldalú középfülgyulladás, amikor csak egy fül gyulladt, vagy kétoldali középfülgyulladás, amikor a beteg mindkét fül tüneteire panaszkodik.
Milyen okai vannak a középfülgyulladásnak a gyermekeknél?
A gyermek középfülgyulladása az előfordulás módjától függően három típusra oszlik:
- Allergiás.
- Traumás.
- Fertőző.
Ha egy felnőttnél a középfülgyulladás meglehetősen ritka, akkor egy gyermeknél ez meglehetősen gyakori betegség. Ennek oka az Eustachianus cső speciális felépítése. Gyermekkorban a fülcsőnek gyakorlatilag nincs hajlata. Rövidebb hosszúságával nagyobb a szélessége. Felnőtteknél az Eustachianus cső megváltozik és teljesen másképp néz ki. Ennek a tulajdonságnak a következtében a nasopharynxben képződött nyálka könnyen bejuthat a fülbe, és nyomásváltozásokat okozhat a dobhártyában a szellőzés zavara következtében. Ebben az esetben gyulladásos folyamat előfordulása figyelhető meg.
Az otitis externa kialakulása leggyakrabban nem megfelelő higiéniai eljárások esetén következik be. A fül bőrének integritásának megsértése és a fertőzés behatolása miatt a fülbe az auricle gyulladása következik be. A külső fülgyulladást még a szokásos, ecsettel történő ecsetelés is kiválthatja. A hallójárat külső részének gyulladása a víz bejutása és stagnálása következtében lehetséges a vízi eljárások és a medencében való úszás után.
Gyermeknél és felnőttnél a középfülgyulladás sok okból kialakulhat. A leggyakoribbak az allergiás reakciók, amelyek a nyálkahártya duzzadását, a fülben fellépő traumákon keresztüli fertőzéseket és az orrgarat gyulladását okozzák. A közönséges takony, amelyet nem kezelnek időben, könnyen középfülgyulladáshoz vezethet. Az otitis media kialakulásának okai a következők lehetnek:
- Krónikus arcüreggyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás vagy nátha.
- A test hipotermiája.
- A mandula megnagyobbodása és a krónikus adenoiditis.
- Csökkent immunitás bizonyos betegségek (AIDS, leukémia, angolkór, a vér hemoglobin-koncentrációjának csökkenése, súlyhiány) következtében.
A középfülgyulladás megjelenése leggyakrabban az otitis externa vagy a középfülgyulladás helytelen vagy nem időben történő kezelése utáni komplikáció. De a belső otitis media megjelenése sérülés vagy fertőző betegség következtében a testben is jellemző. A második esetben a fertőzés a véren vagy az agyhártyán keresztül jut a belső fülbe.
A külső otitis tünetei gyermekeknél
A gyermek középfülgyulladásának minden típusának megvannak a maga tünetei. A csecsemő külső exitisét az auricle ödémájának jelenléte diagnosztizálja. A gyermek panaszkodhat viszketésről és fájdalomról. És a szülők észrevehetik, hogy a fül vörös. Ha megméred a hőmérsékletet, nagyon valószínű, hogy megemelkedik. Amikor egy gyermek kinyitja a száját, vagy megpróbál rágni, a fájdalom csak fokozódik. A fülkagyló felhúzásakor a fájdalom növekedése is megfigyelhető.
Az orvosok kétféle külső otitis media-t különböztetnek meg: diffúz és korlátozott.
A gyermek diffúz középfülgyulladásával a hallójárat teljesen gyulladt. Nagyon gyakran hólyagok jelennek meg a fül bőrén. Ha az otitis media oka egy gomba, akkor észreveheti a fül bőrének hámlását. Ezenkívül a gyermek meglehetősen súlyos viszketést tapasztal.
A korlátozott külső középfülgyulladás megnyilvánulása csak akkor jellemző, ha a faggyúmirigy vagy a szőrtüsző gyulladása a külső hallójáratban vagy az aurikulumban jelentkezik. Vörösség után furuncle jelenik meg a bőrön. Ugyanakkor észrevehető az auricle mögött lévő nyirokcsomók növekedése. A fájdalom csak a forralás kitörése után csökken. A tályogot semmi esetre sem szabad átszúrnia. Így csak súlyosbíthatja a helyzetet. Miután a genny eltűnt, marad egy kis depresszió, amely később meggyógyul.
A középfülgyulladás tünetei gyermekeknél
A hurutos középfülgyulladásnak a következő tünetei vannak:
- Gyengének és letargikusnak érzi magát.
- A gyermek nyugtalan alvással rendelkezik. Az ébrenléti időszakban szeszélyes és nem eszik jól.
- Egy kisgyerek panaszkodik a fül fájdalmáról, amely lüktető, éles és lő. Ha csecsemőknél középfülgyulladás gyanúja merül fel, akkor nyomja meg a fülét. Ha a baba sikoltással és az ujjától való elmozdulásra tesz kísérletet, akkor valószínűleg középfülgyulladása van.
- A hőmérséklet hirtelen 40 ° C-ig emelkedhet.
- Csökkent hallás, fülzúgás érzése.
- Néha a gyermeknek laza széklet vagy hasmenése lehet.
Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor egy napon belül az otitis media hurutos formája gennyessé válhat. A kórokozó baktériumok nagyon gyorsan szaporodnak a fülváladékban. A középfülgyulladás gennyes formájának jellegzetes tünetei az akut és nagyon súlyos fülfájdalom és a torlódás érzése. A fájdalom erősebb, annál nagyobb a nyomás a dobhártyán. Ha a fül belsejében a dobhártya perforációja következik be, akkor a fájdalom érzése élesen csökken.
A súlyos otitis media lassú folyamatú. A fülben felhalmozódott folyadék nem gennyes. Ez több héttől több hónapig tarthat.
Az otitis media krónikus formáját a genny periodikus megjelenése jellemzi a fülben. A dobhártya perforációja nagyon sokáig nem gyógyul meg. A gyermek fülzúgásra és halláskárosodásra panaszkodik.
A labirintitis tünetei gyermekeknél
A belső fül gyulladása akut és krónikus. Az akut középfülgyulladás jelei közé tartozik a gyulladt fül zaja, halláskárosodás, szédülés és egyensúlyhiány, hányinger és hányás. Ezenkívül a beteg arcának színe megváltozik. Ha a középfülgyulladás serózus típusú, akkor 14-21 nap múlva a tünetek megszűnnek, és a hallás helyreáll. Ha a labirintitisz gennyes jellegű, akkor a fül diszfunkciója tartós.
Ha a labirintitis krónikus formává vált, akkor a beteg fistuláris tünetet, a belső fül megfelelő működésének megsértését, időszakos szédülést és hányingert figyelhet meg. Az összes felsorolt tünet közül a legfontosabb a fistuláris tünet vagy a fájó fül felé vezető spontán nystagmus. A fisztula kialakulása következtében a fülben lévő levegő megvastagodása és ritkítása következtében fordul elő.
Hogyan kezeljük a középfülgyulladást gyermekeknél?
A középfülgyulladás kezelését szükségszerűen orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. Az öngyógyítás káros hatásokat okozhat.
Az exitis externa otthon kezelhető. Amíg a forrás nem érlelődik és tályog képződik, csak alkoholos borogatásokat és gyulladáscsökkentőket használnak. Az orvos egyedül képes megnyitni a forralást. Ennek eredményeként az üreget leeresztik és klórhexidinnel, miramistinnel vagy más antiszeptikus gyógyszerrel tisztítják. Ezután kenőccsel ellátott kötést alkalmaznak, amelyet időszakosan meg kell változtatni. Ha a gyermek lázas vagy gyulladt nyirokcsomók vannak, akkor az orvos antibiotikumokat ír fel.
Ha a középfülgyulladás gombás fertőzés következtében alakul ki, akkor antimikotikus gyógyszereket írnak fel külső és belső használatra.
A középfülgyulladást is leggyakrabban otthon kezelik. Ha a középfülgyulladás oka allergia, akkor antihisztaminokat használnak. Ha a középfülgyulladás vírusos, akkor vírusellenes gyógyszereket használnak. Magas hőmérséklet jelenlétében a betegnek lázcsillapító gyógyszereket kell adni.
Bizonyos esetekben a két évnél idősebb gyermekek esetében az orvosok várandós taktikát alkalmaznak fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazásával. Attól függően, hogy egy- vagy kétoldali középfülgyulladás, fizioterápiát végeznek az egyik vagy mindkét fülön.
Ha a páciensnek súlyos fájdalmai vannak és a középfülgyulladás gennyes formája van, akkor lehetséges a műtéti beavatkozás a dobhártya mesterséges perforálásához.
A labirintitis kezelését csak kórházi körülmények között végzik. Ha nem megy időben orvosi intézménybe, és népi gyógymódokkal kezeli a gyermeket, akkor a baba teljesen vagy részben elveszítheti hallását. Ezenkívül károsodhat az agyi keringés, és a betegség áttérhet agyhártyagyulladásra vagy szepszisre.
