A fájdalom a szülés elkerülhetetlen kísérője. Bizonyos mértékig szükséges: az érzések természeténél fogva az összehúzódások menetét figyelemmel kísérjük. A legtöbb esetben a fájdalom meglehetősen elviselhető, de bonyolult vajúdás esetén túl súlyos is lehet, majd felmerül az érzéstelenítés kérdése.
A vajúdó nők fájdalmas érzéseinek csökkentése érdekében különféle módszereket alkalmaznak: helyes légzés, masszázs, kényelmes helyzet felvétele a vajúdás alatt. Mindezeket a módszereket a kismamák a szülés előkészítő tanfolyamain tanítják meg.
A császármetszéssel nem járó gyógyszeres fájdalomcsillapítás alkalmazásának javallata - nagy magzat, keskeny medence, túl fájdalmas összehúzódások, a vajúdó nő nyugtalan viselkedését váltják ki.
Az inhalációs módszert autoanalgesia - ön-fájdalomcsillapítás: fájdalomérzet érzi, a szülés alatt álló nő maga hozza a maszkot a légzőszervekbe.
A vajúdás első szakaszában - amikor a méhnyak kitágul - inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak. Dinitrogén-oxid vagy más gáznemű érzéstelenítő anyagok - fluorothán, metoxiflurán, pentran - keverékét inhalációs maszk segítségével szállítják. Ezek az anyagok gyorsan kiválasztódnak a szervezetből, alig ártanak a gyermeknek, de szédülést és hányingert okozhatnak.
Attól függően, hogy melyik gyógyszert és milyen adagban alkalmazzák, az érzéstelenítés hatása 10-70 percig tarthat.
A fájdalomcsillapítókat intramuszkulárisan vagy intravénásan adhatjuk be. A vajúdó nő vérkeringéséből gyógyszerek juthatnak a gyermek testébe, amelyet a köldökzsinór még mindig összeköt az anya testével, majd a gyermek idegrendszere szenved, valószínűleg a születés után azonnal megsérti a légzési funkciót. Emiatt az intravénás és intramuszkuláris érzéstelenítést általában gyermek születése után alkalmazzák - például amikor a méhben meghúzódó méhlepény eltávolítására van szükség.
Leggyakrabban helyi vagy regionális érzéstelenítést alkalmaznak a szülés során. Az első esetben a gyógyszert közvetlenül az érzéstelenítésre szánt kis területre fecskendezik be, regionális érzéstelenítéssel a test meglehetősen nagy részéről beszélünk. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak különösen varratokhoz, ha perineális könnyek lépnek fel.
A szülés során kétféle érzéstelenítést alkalmaznak - epidurális és gerincvelői. Az első egy érzéstelenítő gyógyszer injekcióját jelenti az epidurális térbe, amely a gerincvelő bélése és a gerinccsatorna külső fala között helyezkedik el. Ugyanakkor a test alsó felének érzékenysége elvész, de a nő nem veszíti el az eszméletét. Spinalis érzéstelenítéssel a gyógyszert vékonyabb tűvel injektálják a gerincvelő szintje alatt. A spinális érzéstelenítést kevésbé veszélyesnek tartják a lehetséges mellékhatások szempontjából.
A regionális érzéstelenítés hasznos a vajúdás alatt, de nem a megerőltető szakaszban. Az epidurális és a spinalis érzéstelenítés nyomáseséssel fenyeget, akár eszméletvesztés, légzési nehézség és neurológiai rendellenességek.
A regionális érzéstelenítés mindkét típusa ellenjavallt a vajúdó nők neurológiai és ortopédiai rendellenességeiben (például a gerinc görbületével), a méhen hegek jelenlétében és alacsony vérnyomás esetén.
